В настоящее время увеличивается продолжительность жизни. В связи с чем структура населения в развитых странах смещается в сторону старшей возрастной категории, т.е. людей 60-лет и старше.
Старение -это физиологический процесс, но иногда оно принимает ускоренный (патологический) фенотип, когда развиваются гериатрические синдромы (возраст-ассоциированные патологические состояния), которые ухудшают общее здоровье. Но есть хорошая весть: многие синдромы ПОТЕНЦИАЛЬНО ОБРАТИМЫ!
Гериатрические синдромы (ГС) - это те отклонения на которые медики, социальные службы, ухаживающие члены семьи пытаются воздействовать и «главная скрипка» в этом врач-гериатр.
Описано более 60 гериатрических синдромов. Самые распространенные - это старческая астения; саркопения (снижение мышечной массы и силы); когнитивные изменения (ухудшение памяти/внимания); падения (сопряжено с высоким риском переломов костей); недержание мочи; сенсорные дефициты (проблемы со зрением и слухом); полипрагмазия (одновременный прием более 3 лекарственных препаратов); мальнутриция (недостаточность питания); делирий (острый психоз) и др.
Многое из перечисленного, воспринимается нами «как норма». Но чем раньше это выявить и заняться коррекцией, тем дольше люди пожилого (60-74 года), старческого (75-89 лет) возраста и долгожители (90 лет и старше) остаются самостоятельными.
Конечно, хочется не только прожить N-годы, но и физически и социально активно; сохранить автономность и общее хорошее здоровье.
На приеме врач-гериатр проводит общий медицинский осмотр, проводит тестирование и опрос на выявление ГС, формирует индивидуальный план ведения пациента. Утвержденная Минздравом норма времени амбулаторного приема у врача-гериатра – на одно посещение пациентом в случае заболевания – 45 минут, на профилактическое посещение — полчаса.
Пациент 60 лет и старше у которого есть несколько ответов «ДА» на вопросы из списка:
1. Похудели ли Вы на 5 кг и более за последние 6 месяцев?
2 .Испытываете ли Вы какие-либо ограничения в повседневной жизни из-за снижения зрения или слуха?
3. Были ли у Вас в течение последнего года травмы, связанные с падением, или падения без травм?
4. Чувствуете ли Вы себя подавленным, грустным или встревоженным на протяжении последних недель?
5. Есть ли у Вас проблемы с памятью, ориентацией или способностью планировать?
6 .Страдаете ли Вы недержанием мочи?
7. Испытываете ли Вы трудности в перемещении по дому или на улице? (Ходьба до 100 метров или подъем на 1 лестничный пролет)
Если вы задумываетесь, о том что Вас ждет в вопросах здоровья после достижении порога «пенсионер». Если есть вопросы «как постараться достичь активного долголетия». И считаю необходимым, пройти консультацию гериатра, если Вы готовитесь к плановому оперативному лечению.
Каждого врача можно «приписать» к гериатру, т.к. на приеме любого специалиста большая доля пациентов 60+. Но я занимаюсь углубленным обследованием возраст -ассоциированных синдромов, стараюсь разобраться в причинах и сделать коррекцию этих патологий.
В гериатрической службе я работаю более 5 лет. В т.ч. выезжаю на консультации на дом к маломобильным пациентам.
Самым интересным, считаю участие в программе по изучению отдельных факторов, влияющих на долгожительство. Есть несколько «секретов» от 90-летних людей. Это -постоянная двигательная активность по мере переносимости//возможности; поддержание интереса к происходящему вокруг в нашем обществе; приверженность к положительному настрою в жизни (позитивные мысли); наличие хобби; соблюдение «здорового образа жизни» и отказ от вредных привычек.
