Папилломавирусная инфекция — одно из самых распространённых заболеваний с половым путём передачи. Опасность этого состояния в том, что повышаются риски развития онкологических процессов, в особенности рака шейки матки. Однако они могут стать причиной опухолевых процессов и другой локализации — вульвы и влагалища, промежности и даже рака гортани (через стадию паплломатоза). В некоторых случаях паппиломавирусы не ассоциированы с повышенным онкориском, и могут проявляться бородавками на коже и слизистых. Как разобраться в рисках и что предпринять, чтобы защитить свой организм?

В настоящее время известно около 200 морфологических типов вирусов папиломы человека (ВПЧ).

Самый распространённый вариант передачи папилломавируса — половой. Инфицирование может происходить не только при традиционном половом акте, но также при мануально-генитальном и орогенитальном.

Факторы риска, которые повышают вероятность развития рака шейки матки при инфицировании папилломавирусом:

• раннее начало половой жизни;
• наличие нескольких партнёров для сексуальной жизни;
• молодой возраст;
• курение сигарет (никотинин и котинин табачного дыма под воздействием специфической бактериальной флоры могут трансформироваться в канцерогенные нитрозамины и аминогликаны);
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• период вынашивания плода;
• эндометриоидное поражение шейки матки;
• дефицит витаминов;
• низкая активность иммунитета;
• длительный (более 5-7 лет) приём экстроген-гестагенных контрацептивов женщинами, инфицированными папилломавирусов (ВПЧ-позитивный статус);
• наличие сопутствующей герпес-вирусной инфекции половых органов (ассоциация папилломавирусов и герпесвирусов).

Как диагностируется папилломавирусная инфекция у женщин.

1. Цитологический метод — забор материала из шейки матки для изучения морфологии эпителиальных клеток и их окружения.
2.  ВПЧ-тестирование.
3.  Расширенная кольпоскопия — осмотр шейки матки с помощью микроскопа с одновременным проведением функциональных проб, которые позволяют оценить реакцию сосудов и цервикального эпителия.
4.  Биопсия шейки матки и морфологическое исследование.

Проведение биопсии рекомендуется в следующих случаях:

• кольпоскопические признаки, соответствующие аномальной картине даже у пациенток с отрицательным ВПЧ-статусом;
• минимальное отклонение от нормы при кольпоскопии плюс обнаружение методом ПЦР высокоонкогенных штаммов папилломавирусов;
• лёгкое или тяжёлое интраэпителиальное поражение (дисплазия) по данным цитологического анализа.

Лечение папилломавирусной инфекции может быть консервативным или деструктивным.

Однако она имеет чётко очерченные сроки, которые не должны превышать 1-3 месяцев. Если в течение этого срока воспалительные изменения рецидивируют, или терапия оказывается неэффективной, то гинеколог рекомендуем прибегнуть к деструктивным методам лечения.

Основу консервативного лечения папилломавирусной инфекции составляют противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Они способствуют элиминации вируса.

Кондиломы («бородавки» половых органов) чаще всего связаны с 6-м и 11-м типами папилломавируса. Лечение кондилом направлено на их удаление. Для этого могут местно применяться химические вещества, вызывающие коагуляцию (свёртывание белка), местные цитостатики или физиохирургические методы. Однако вероятность рецидива колеблется в диапазоне от 30 до 70%. Поэтому после удаления папилломатозных разрастаний для профилактики рецидива проводится местная и общая терапия препаратами с противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.

Папилломавирусная инфекция долгое время не даёт о себе знать. После проникновения вирусов в организм и развития инфекционного процесса зачастую симптоматика минимальна или вообще отсутствует, а поражение эпителия прогрессирует. Чтобы вовремя обнаружить проблему, рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Это позволит предпринять своевременные меры и не даст инфекции вызвать злокачественные необратимые изменения.